490g袖珍宝宝来人间40天重庆体重最轻早产儿历险记_[新闻news]

????华龙网8月24日20时50分讯（记者 黄宇 实习生 陈婉冰）出生40天来，早产宝宝小花（化名）一直躺在暖箱里，身边离不开医护人员照料。原本该在母亲体内住满40周的她，因母亲“胎膜早破”，不得不和双胞胎弟弟一起提前近4个月来到人间。幸运的是，经过医生精心呵护，40天来，她的体重已由490g成长为820g，生命体征逐渐平稳。作为重庆有记录以来体重最轻的早产儿，要想真正张开双臂热情拥抱这个世界，小花还要闯过诸多难关。

????出生——

??? 袖珍玻璃宝宝 提前近4个月来到世界

出生后32天，小花实现了全肠内营养，摆脱了静脉营养液注射。 院方供图 华龙网发

????7月15日19时59分，来自江津的32岁双胞胎孕妇孔女士被紧送到重庆市妇幼保健院，因宫内感染造成胎膜早破，入院时她已宫口全开。

????情况紧急，来不及使用延迟生产药物，必须马上生产。

????令医护人员揪心的是，送到医院时，孔女士孕周仅为25+5，而正常情况下一般是40周，这也意味着她的宝宝将遇到很多难关。

????当晚，得知产妇情况，该院迅速启动危重患儿绿色抢救通道，训练有素的产科、新生儿科的医护人员早早进入产房，做好一切生产复苏准备。

????22分钟后，孔女士就自然分娩出一对龙凤胎。其中弟弟体重仅有830克，而姐姐则仅490克，各项体征都不如人意。

????“刚出生时，婴儿无呼吸，心率>100。”该院新生儿科主任钟晓云介绍，“整个婴儿瘦弱不堪，身体只有成人手掌那么大，身长仅27cm，是个名副其实的 ‘袖珍玻璃宝宝’。”

????救治——

????成立医疗小组24小时监控 治疗方案需复核

经过医生精心呵护，40天来，小花体重已由490g成长为820g，生命体征逐渐平稳。 院方供图 华龙网发?????摆在医务人员面前的，是一个极其脆弱的生命。

????对于才490g的早产儿来说，全身各脏器刚刚成型，部分器官甚至无法自主工作，刚来到人世的幼小生命随时可能结束。

????虽有之前成功救治出生体重660g早产儿的经验，大家仍严正以待，决心用精湛医术呵护这一“袖珍宝宝”。

????转运暖箱、上呼吸机、肺泡表面活性物质气管内给药、脐动静脉置管…..考虑到婴儿出生后可能面临感染、呼吸、循环、营养、神经系统损伤等诸多难关，出生伊始，该院就对其进行了重点关注。

????为方便对婴儿进行救治，科室成立了医疗小组，对其24小时全方位监控。每一个重要的医疗方案都由医疗小组讨论决定，所有医嘱得由一位主治医师复核，才能使用。

????住院期间，婴儿需要在暖箱内继续生长。医疗小组规定，为给婴儿提供一个最接近宫内生长的自然环境，除极特殊情况外，只能由一位主治医师、一位护士接触婴儿身体。

????喂养——

????喂0.5ml母乳要花5分钟 32天实现全肠内营养

要想真正张开双臂热情拥抱这个世界，小花还要闯过诸多难关。 院方供图 华龙网发

????有了稳定的生长空间，还得过营养关。钟晓云介绍，为帮助婴儿减少并发症、增强免疫力，必须提供良好的营养支持。

????对于早产儿来说，消化功能极不成熟，极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血，坏死性小肠结肠炎等严重甚至致死性并发症。母乳正是良药。

????小花出生后，母亲就被安排在家庭病房，到点就把新鲜母乳挤出来转交给护士，请她们帮助喂养小花，一天要挤8到12次。

????刚出生的小花无法进食大量母乳，只能靠新生儿科护士通过口导管，将母乳一滴一滴推进胃里。

????第一天，护士给小花喂了4次，一次0.5ml，每次需要5分钟。第二天，护士给小花喂了8次，仍然一次0.5ml，每次5分钟。到现在，小花已经能每次进食15ml母乳。

????出生后32天，小花实现了全肠内营养，摆脱了静脉营养液注射。

????现状——

????每次抽血都可能休克 脑部问题待检查

稚嫩的小脚仅有医护人员拇指般大。 院方供图 华龙网发

????今日，重庆市妇幼保健院向华龙网记者透露，出生40天后，小花的体重已经达到了820g。

????“目前来看，小花的生长曲线在正常范围内，情况暂时稳定。”钟晓云说，“但早产儿本身情况就复杂，且免疫力低，任何风吹草动都会造成巨大伤害。只要一天没出院，我们就不敢盲目乐观。”

????对小花的每一项检查，该院都非常谨慎。

????除器官发育不成熟外，小花全身血液总量也才40ml。如果一次失血4到8ml，就会导致失血性休克。因此，医护人员尽量减少对小花的抽血检查，所有护理抽血都要记录在案，高效利用标本。

????“婴儿出生时就有颅内出血、侧脑室扩张，并发脑积水，但目前不适合做进一步检查和手术，必须等待时机。”钟晓云说，“医院首先要做的，就是采取一切必要措施，让她在一个相对稳定的环境下继续生长。”

????一般早产儿纠正胎龄36周就可以出院，但小花太特殊了，估计还需要再过3个月。钟晓云说，接下来的每一步都非常关键，其中一项重要任务就是控制感染，这样才能确保小花顺利度过所有危险。

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